Hati-hati Konsumsi Gandum Berlebih, Penyakit Autoimun Celiac Mulai Merebak di Asia

Dalam studi multisenter di seluruh India yang mencakup 23.331 orang dewasa sehat, seroprevalensi CeD yang disesuaikan dengan usia adalah 1,23 persen di India Utara, 0,87 persen di India Timur Laut, dan 0,10 persen di India Selatan. 

"Studi ini menunjukkan perbedaan regional dalam prevalensi CeD yang kemungkinan besar disebabkan oleh perbedaan pola makan gandum (gluten), yang tertinggi di bagian Utara India dan terendah di Selatan."

Tren terhadap CeD di Tiongkok dipicu oleh tinjauan sistematis dan meta-analisis gen predisposisi untuk CeD yang dilakukan oleh Yuan et al 33 yang telah memperkirakan bahwa CeD seharusnya tidak jarang terjadi di Tiongkok. Dua penelitian tentang prevalensi CeD telah dipublikasikan dari Tiongkok setelah publikasi tinjauan sistematis yang disebutkan di atas. Dalam studi cross-sectional baru-baru ini, 19.778 pemuda Tiongkok (usia 16-25 tahun) dari 27 wilayah direkrut di 2 universitas di Jiangxi, Tiongkok, dari September 2010 hingga Oktober 2013. Mereka semua diuji untuk IgG terhadap peptida gliadin terdeamidasi (peptida anti-gliadin terdeamidasi IgG), dan IgA anti-tTG Ab. Prevalensinya secara dramatis lebih tinggi (12 kali lipat) di provinsi-provinsi Utara, di mana gandum merupakan makanan pokok. Seroprevalensi CeD di provinsi Shandong adalah 0,76 persen, serupa dengan seluruh dunia. 

Dalam studi terbaru lainnya yang mencakup 2277 pasien rawat inap dengan gejala gastrointestinal di 4 kelompok etnis utama Daerah Otonomi Uyghur Xinjiang, Tiongkok, seroprevalensi dan prevalensi CeD yang dikonfirmasi biopsi ditemukan masing-masing sebesar 1,27 persen dan 0,35 persen 

"Daerah pedesaan di Tiongkok, dimana konsumsi gandum lebih tinggi dibandingkan daerah perkotaan, memiliki prevalensi CeD 3 kali lebih tinggi," katanya. 

"Menariknya, dari 246 pasien dengan IBS yang didominasi diare di Tiongkok, 2,85 persen didiagnosis menderita CeD." 

Studi pendahuluan ini menjadi dasar untuk eksplorasi prevalensi pasti CeD dan perbedaan geografis regional di Tiongkok.

Dalam sebuah penelitian yang relatif kecil yang melibatkan 562 relawan muda yang sehat dari Malaysia, seroprevalensi CeD ditemukan sebesar 1,25 persen. Di negara multietnis ini, ketiga kelompok etnis seperti Melayu (0,8 persen), Tionghoa (1,7 persen), dan India (1,3 persen) terkena penyakit ini. 

Dalam sebuah studi dari Jepang, 12,8 persen dan 13,4 persen dari 172 pasien dengan penyakit radang usus ditemukan memiliki anti-tTG Ab dan anti-deamidated gliadin peptide Ab masing-masing, dibandingkan dengan 1,6 persen dan 0,5 persen dalam jumlah kontrol yang sama. 

Meskipun ini tidak berkorelasi baik dengan biopsi karena banyak pasien memiliki peningkatan limfosit intraepitel, tidak ada yang mengalami atrofi vili. Sebagian kecil pasien penyakit radang usus yang diberi diet rendah gluten menunjukkan penurunan titer antibodi, serta peningkatan skor aktivitas penyakit radang usus. 

Studi lain yang mencakup 1961 anak-anak Vietnam menunjukkan bahwa 1,0 persen dari mereka memiliki anti-tTG ab, tetapi tidak ada satupun dari mereka yang positif EMA. 

Beberapa negara di Asia belum melaporkan CeD secara resmi, termasuk Indonesia, Korea, dan Taiwan.

Peningkatan kejadian CeD disebabkan oleh peningkatan diagnostik dan kesadaran yang lebih tinggi tentang penyakit ini di kalangan dokter serta perubahan lingkungan kita. Peningkatan kebersihan dan penurunan paparan mikroba di awal kehidupan dianggap dapat memicu respons imun yang terlalu aktif di kemudian hari, dan dengan demikian menyebabkan banyak gangguan autoimun, termasuk CeD.