Jamur 'Candida Auris' Menular, Parahnya Bisa Mengancam Jiwa

Manuel Peinado Lorca, Universidad de Alcalá dan José Miguel Sanz Anquela, Universidad de Alcalá

Tiga bulan yang lalu, salah satu penulis artikel ini menyadari salah satu diagnosis paling menakutkan yang dapat diberikan kepada kita saat kita dirawat di rumah sakit: " Kamu mengalami infeksi yang resisten terhadap antibiotik". Ini berarti bahwa mikro-organisme yang membuat kita sakit tidak dapat dengan mudah dibunuh oleh antibiotik biasa, sehingga mempersulit pengobatan.

Meskipun kita cenderung mengaitkan resistensi antibiotik dengan infeksi bakteri, meningkatnya frekuensi patologi terkait jamur yang juga menghindari tindakan obat memaksa kita untuk menjadi akrab dengan istilah seperti "antijamur" atau "antifungi".

Ancaman serius bagi kesehatan manusia

Fakta bahwa jamur sama pentingnya dengan hewan dan tumbuhan bagi kita tidak menghalangi mereka untuk dipelajari. Hal ini tidak biasa mengingat penyakit yang disebabkannya memiliki tingkat kematian yang mirip dengan tuberkulosis dan lebih dari tiga kali lipat dari malaria.

Angka-angka ini sangat luar biasa mengingat betapa sedikitnya yang diketahui tentang biologi patogen jamur dan kurangnya pengenalan akan efek infeksi mereka terhadap kesehatan manusia. Infeksi ini berada di balik jutaan kasus penyakit, termasuk aspergillosis paru kronis dan invasif, kandidiasis atau infeksi yang disebabkan oleh jamur, histoplasmosis atau penyakit infeksi yang disebabkan oleh spora jamur Histoplasma capsulatum atau pneumoniasis yaitu infeksi paru. Selain penyakit-penyakit tersebut, ada jutaan pasien dengan asma jamur dan juta penderita keratitis atau peradangan pada selaput bening mata.

Sebuah laporan Badan Kesehatan Dunia (WHO) terbaru telah mengungkapkan bahwa infeksi jamur menyebabkan lebih dari 1,5 juta kematian setiap tahunnya. Dokumen tersebut mengidentifikasi sembilan belas jamur dan ragi patogen sebagai ancaman terbesar bagi kesehatan manusia. Di antara empat yang dianggap terancam punah adalah ragi Candida auris, sebuah patogen baru yang mampu menyebabkan infeksi serius dan mengancam jiwa.

Nama belakangnya, auris, berasal dari bahasa Latin yang berarti "telinga", karena pertama kali terdeteksi di saluran telinga pasien. Saat ini, virus ini telah menjadi patogen di rumah sakit yang kebal terhadap banyak obat (menyebabkan infeksi di rumah sakit) di seluruh dunia. Hal ini dianggap sebagai ancaman utama dalam lingkungan perawatan kesehatan.

Obat yang membidik dinding

Tapi bagaimana C. auris menjadi begitu kuat? Untuk memahaminya, kita perlu melihat struktur sel jamur. Tidak seperti sel hewan, yang dikelilingi oleh membran lipid tipis, sel jamur diselimuti oleh dinding tebal yang memberikan bentuk dan perlindungan.

Dinding ini terdiri dari berbagai jenis polisakarida, yang merupakan rantai panjang molekul gula yang saling terhubung. Dua polisakarida yang ada di hampir semua dinding sel jamur adalah kitin, yang juga merupakan bagian dari kerangka luar banyak serangga, dan beta-glukan.

Karena sel hewan tidak memilikinya, jenis dinding sel ini merupakan target terapeutik utama untuk obat: obat yang mampu memblokir produksi kedua polisakarida tersebut akan memiliki lebih sedikit efek samping saat diaplikasikan pada pasien manusia.

Beberapa obat yang paling umum digunakan untuk mengobati infeksi jamur adalah echinocandins. Obat-obatan ini menghentikan sel memproduksi beta-glukan, yang melemahkan dinding sel hingga tidak dapat mempertahankan bentuknya dengan baik. Sementara jamur berjuang untuk tumbuh atau terpecah-pecah, sistem kekebalan tubuh kita memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk melawan infeksi.

Bagaimana C. auris menghindari pengobatan