Korelasi Infeksi Covid-19 dengan Serangan Jantung

LOS ANGELES - Sebuah penelitian terbaru menemukan bahwa, selama rentang waktu Maret 2020 hingga Maret 2022, terdapat sekitar 90 ribu lebih banyak kematian di Amerika Serikat yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.

Dilansir oleh The New York Times, .ayoritas penyakit ini terjadi pada orang berusia 65 tahun ke atas, kelompok usia dengan risiko tertinggi terkena komplikasi kardiovaskular. Namun kematian terkait jantung juga meningkat secara dramatis pada orang dewasa muda.

Faktanya, peningkatan kematian akibat serangan jantung paling tajam selama periode tersebut terjadi pada kelompok usia 25 hingga 44 tahun.

Beberapa kematian terkait kardiovaskular ini mungkin terjadi karena sulitnya mengakses layanan medis selama puncak pandemi. Namun para dokter dan peneliti kini tidak meragukan lagi bahwa Covid-19 sendiri adalah salah satu faktornya.

Selain komplikasi yang dapat terjadi selama fase akut infeksi Covid, tampaknya terdapat peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan masalah lain hingga satu tahun setelah infeksi. Para ahli kini mencoba memahami alasannya.

"Ada hubungan yang sangat unik antara virus ini dan sistem kardiovaskular," kata Susan Cheng, ketua ilmu kesehatan kardiovaskular dan populasi di Cedars-Sinai, yang memimpin penelitian tentang kematian akibat serangan jantung.

"Hubungan apa itu? Itu adalah pertanyaan jutaan dolar," ujarnya.

Bagaimana Covid-19 langsung berdampak pada jantung

Teori utama para ahli jantung tentang bagaimana Covid merusak jantung dan menyebabkan kejadian kardiovaskular adalah bahwa hal itu merangsang peradangan yang meluas.

"Kita tahu bahwa peradangan itu sendiri meningkatkan risiko kardiovaskular kita," kata Luke Laffin, ahli jantung dan salah satu direktur Pusat Gangguan Tekanan Darah di Klinik Cleveland.

"Kita tahu bahwa penyakit menular, khususnya infeksi Covid-19 yang parah, menyebabkan peradangan. Jadi apakah itu mekanisme yang meningkatkan risiko? Mungkin".

Bagian dari respons sistem kekebalan terhadap infeksi atau cedera adalah melepaskan protein yang menyebabkan peradangan dan pembekuan darah. Bagi orang-orang yang memiliki plak yang menumpuk di arteri mereka, peradangan dapat menyebabkan plak tersebut pecah, menyebabkan penggumpalan darah dan menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Oleh karena itu, para ahli mengatakan bahwa orang-orang yang sudah memiliki plak di arteri mereka, seperti kebanyakan perokok dan mereka yang memiliki tekanan darah tinggi dan kolesterol, juga memiliki risiko terbesar terkena serangan jantung akibat Covid-19.

Cheng mengatakan, dalam beberapa kasus, protein tersebut dapat menyebabkan terbentuknya gumpalan bahkan tanpa plak yang sudah ada sebelumnya. Jika cukup banyak peradangan yang terjadi di pembuluh darah, sehingga mengiritasi sel-sel di sana, gumpalan darah dapat terbentuk secara spontan. "Dalam kondisi yang mendukung, begitulah cara seorang anak muda yang tidak memiliki plak masih bisa terkena serangan jantung," tambahnya.

Bagaimana Covid dapat mempengaruhi jantung dalam jangka panjang

Potensi komplikasi kardiovaskular tidak hilang setelah seseorang sembuh dari Covid. Sebuah studi besar pada 2022 yang melacak catatan medis terhadap 691.455 pasien di Amerika Serikat menemukan bahwa orang memiliki risiko jauh lebih tinggi terkena hampir semua penyakit terkait jantung pada tahun setelah infeksi Covid.

Menurut penelitian, orang 1,5 kali lebih mungkin terkena stroke, hampir dua kali lebih mungkin terkena serangan jantung, dan memiliki risiko 1,6 hingga 2,4 kali lipat terkena berbagai jenis aritmia.

"Sejak awal, kami melihat dampaknya pada sistem kardiovaskular selama penyakit Covid," kata Helene Glassberg, ahli jantung dan profesor kedokteran klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania Perelman, yang tidak ikut serta dalam penelitian ini.

"Tetapi sekarang kami melihat konsekuensi jangka panjang pada orang yang pernah menderita Covid sebelumnya".

Beberapa kondisi ini mungkin disebabkan oleh efek infeksi yang berkepanjangan. Yang lain mungkin berkembang karena Covid juga dikaitkan dengan timbulnya faktor risiko penyakit jantung, terutama hipertensi .

Sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa hampir 21 persen orang yang dirawat di rumah sakit karena infeksi Covid, dan hampir 11 persen orang yang mengalami infeksi ringan dan tidak dirawat di rumah sakit, terus mengalami tekanan darah tinggi pada bulan-bulan berikutnya.

Para ahli belum mengetahui secara pasti bagaimana Covid dapat menyebabkan hipertensi. Laffin menjelaskan, mungkin ada faktor biologis yang sedang terjadi, namun tekanan umum akibat pandemi ini mungkin juga berperan.

Bagaimana vaksin mengurangi risiko

Penelitian menunjukkan bahwa orang yang divaksinasi kira-kira 40 hingga 60 persen lebih kecil kemungkinannya terkena serangan jantung atau stroke setelah terinfeksi Covid dibandingkan mereka yang tidak divaksinasi.

Hal ini mungkin terjadi karena orang yang sudah divaksinasi lebih kecil kemungkinannya untuk terkena Covid-19 parah, yang pada gilirannya menurunkan risiko banyak masalah terkait jantung ini. Atau vaksin dapat membantu melindungi sistem kardiovaskular itu sendiri, misalnya dengan mengurangi efek peradangan akibat Covid.

Ada risiko kecil terkena miokarditis (radang otot jantung) dalam beberapa minggu setelah mendapatkan vaksin mRNA Covid yang dibuat oleh Pfizer-BioNTech atau Moderna.

Namun, risiko miokarditis setelah terkena Covid jauh lebih tinggi. Sebuah studi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, melaporkan bahwa laki-laki berusia 12 hingga 29 tahun, yang memiliki risiko komplikasi vaksin terbesar, empat hingga delapan kali lebih mungkin terkena miokarditis setelah infeksi Covid dibandingkan dalam tiga minggu setelah menerima dosis. vaksin.

Untuk pria berusia 30 tahun ke atas, risiko miokarditis akibat Covid 28 kali lebih tinggi dibandingkan akibat vaksin.

"Meskipun penting untuk dipahami bahwa kejadian terkait vaksin ini nyata, risiko terhadap jantung Anda jauh lebih besar akibat Covid dibandingkan vaksin," kata Glassberg.

Bagaimana mengelola risiko

Jika Anda baru saja mengidap Covid dan mengalami gejala kardiovaskular apa pun, seperti nyeri dada atau sesak napas, atau jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung, Anda harus menghubungi dokter untuk memberi tahu mereka.

"Saya bertanya kepada semua pasien saya ketika saya menemui mereka, Apakah Anda menderita Covid sejak kunjungan terakhir kami?'" kata Glassberg.

"Antena saya tertuju pada orang-orang itu. Saya melihat tekanan darah mereka sedikit lagi. Saya memastikan saya secara agresif mengendalikan kolesterol mereka".

Jika Anda tidak memiliki faktor risiko apa pun dan tidak mengalami gejala apa pun, Anda cukup memberi tahu dokter bahwa Anda mengidap Covid pada pemeriksaan tahunan berikutnya. Sementara itu, pastikan untuk mempraktikkan perilaku yang menyehatkan jantung, seperti berolahraga secara teratur dan makan dengan baik.