Dukung Upaya Promotif dan Preventif sebagai Bagian dari Penguatan Program JKN

Semuanya ini agar pelaksanaan layanan kesehatan lebih berkualitas, membuka akses, dan dipastikan tidak ada penyimpangan pembiayaan atau fraud. Dana rakyat harus kita pertanggungjawabkan untuk layanan yang berkualitas.

Komitmen BPJS Kesehatan untuk memperkuat pencegahan kecurangan dalam pembiayaan layanan kesehatan ditempuh melalui penandatanganan pakta integritas bersama 258 fasilitas kesehatan mitra.

(Melalui pakta integritas ini) semoga ke depan tidak terulang hal-hal yang terindikasi kelebihan pembiayaan karena penyimpangan-penyimpangan. Komitmen anti-fraud ini sangat penting. Penguatan upaya pencegahan kecurangan juga menjadi bagian penting dalam menjaga keberlanjutan Program JKN.

Pada 2025 lalu, BPJS Kesehatan berhasil melakukan efisiensi melalui penguatan pencegahan fraud sebesar Rp6,5 triliun atau sekitar 3,4 persen dari total biaya pelayanan kesehatan. Efisiensi tersebut merupakan bentuk tanggung jawab dalam memastikan dana gotong royong peserta dimanfaatkan secara optimal.

Angka tersebut bukan sekadar penghematan, tetapi merupakan bentuk tanggung jawab kita untuk memastikan dana gotong royong peserta digunakan secara optimal.

Apa tantangan yang dihadapi BPJS Kesehatan saat ini terkait pelaksanaan Program JKN?

Jumlah kepesertaan JKN saat ini telah mencapai sekitar 250 juta jiwa dengan tingkat keaktifan peserta sekitar 97 persen. Namun masih terdapat sebagian peserta yang menunggak iuran maupun berstatus nonaktif.

BPJS Kesehatan akan terus berupaya menjaga keberlanjutan program melalui penguatan pendanaan, perbaikan mekanisme pengumpulan iuran serta pengendalian mutu dan biaya pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan.

Ke depan, kami ingin tetap mempertahankan keberlangsungan program dengan pendanaan yang kuat, memperbaiki cara pengumpulan iuran, serta memastikan quality and cost control dalam pelayanan kesehatan yang disesuaikan dengan kebutuhan.

Selain itu, BPJS Kesehatan juga terus mendorong transformasi digital dalam sistem pelayanan dan administrasi. Langkah tersebut dilakukan agar proses layanan dapat berjalan lebih otomatis, efisien, dan tetap sesuai dengan regulasi yang berlaku.

Bisakah Anda jabarkan tentang 8 program andalan BPJS Kesehatan?

Direksi BPJS Kesehatan periode 2026–2031 menghadirkan delapan program andalan atau quick wins untuk menjawab beragam kebutuhan peserta JKN, baik terkait kendala administrasi maupun pelayanan.

Quick wins ini juga merupakan wujud komitmen kami dalam mendukung salah satu poin Asta Cita Presiden Prabowo, yakni memperkuat pembangunan SDM, yang salah satunya melalui kesehatan.