Stroke Lebih Umum Terjadi pada Wanita, Kenali Risikonya

JAKARTA - Setiap tahun lebih dari 6,6 juta orang di seluruh dunia meninggal karena stroke. Para peneliti mengingatkan kejadian stroke terus meningkat terutama pada kelompok usia muda dan paruh baya serta di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.

Dalam sebuah laporan yang diterbitkan pada Oktober, para peneliti memperkirakan bahwa kematian akibat stroke akan meningkat sekitar 50 persen, mencapai 9,7 juta kematian setiap tahunnya pada tahun 2050.

Stroke terjadi ketika aliran oksigen dan nutrisi ke otak terputus. Hal ini bisa terjadi ketika pembuluh darah menjadi lemah dan akhirnya pecah karena tekanan, yang dikenal sebagai stroke hemoragik. Lebih umum lagi, gumpalan atau plak dapat menyumbat pembuluh darah ke otak, ini dikenal sebagai stroke iskemik. Kedua jenis stroke ini dapat menyebabkan kerusakan permanen atau kematian.

Ketika seseorang selamat dari stroke, mereka sering kali menghadapi kecacatan jangka panjang, peningkatan risiko depresi, masalah ingatan, dan banyak lagi. Namun beban penyakit ini dapat dihindari dan kesenjangan global berkurang, kata penulis laporan tersebut.

Banyak faktor risiko stroke yang semakin umum terjadi di seluruh dunia - tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan merokok - juga mudah diobati. Namun, risiko stroke dapat bervariasi berdasarkan populasi, dan perempuan pada khususnya memiliki beberapa faktor risiko tambahan yang mungkin memerlukan pemantauan.

Di Amerika Serikat, 795.000 orang menderita stroke setiap tahunnya, dan sekitar 55.000 lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki yang mengalami stroke. Perempuan juga lebih mungkin meninggal akibat stroke dibandingkan laki-laki.

Beberapa dari risiko yang lebih tinggi ini dapat dikaitkan dengan harapan hidup perempuan yang lebih panjang, kata Dr Daniel Hermann, kardiolog intervensi di Memorial Hermann Health System di Houston.

"Usia merupakan faktor risiko stroke yang sangat besar," kata Dr Hermann. Seiring bertambahnya usia, mereka cenderung mengalami tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penumpukan plak, kerusakan arteri, dan kontrol gula darah yang buruk, yang semuanya berkontribusi terhadap stroke, kata Dr Hermann.

Bagi wanita, periode perubahan biologis yang terjadi selama perimenopause dan menopause juga penting. Banyak wanita mulai mengalami masalah tekanan darah selama masa transisi ini. Para ahli meyakini hal ini karena hormon estrogen dapat membantu menjaga pembuluh darah tetap rileks dan menyeimbangkan kadar kolesterol.Ketika tubuh berhenti memproduksi estrogen, kejadian stroke dan penyakit jantung lainnya meningkat.

Penelitian mengkonfirmasi hubungan ini pada wanita yang mengalami menopause lebih awal dari biasanya. Dibandingkan dengan wanita yang mengalami menopause sebelum usia 40 tahun, atau menapause dini antara 40-44 tahun, memiliki risiko stroke masing-masing sebesar 98 persen dan 49 persen lebih tinggi. .

Namun kelebihan estrogen, dalam bentuk terapi hormon, mungkin mempunyai efek sebaliknya. "Ada data bahwa penggantian estrogen pada masa perimenopause dan menopause dapat meningkatkan risiko stroke, begitu pula progesteron," kata Dr Marion Buckwalter, profesor neurologi dan bedah saraf di Stanford University Medical Center.

Penelitian menunjukkan manfaat terapi hormon menopause hanya lebih besar daripada risikonya jika dilakukan pada usia lebih muda atau mendekati menopause, ketika kadar hormon akan lebih selaras dengan apa yang biasanya diproduksi oleh tubuh Anda.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan jenis alat kontrasepsi hormonal tertentu juga lebih mungkin terkena stroke, terutama jika mereka memiliki tekanan darah tinggi, merokok, atau mengalami migrain, yang semuanya dapat meningkatkan risiko.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menjalani pengobatan infertilitas dan wanita transgender yang menggunakan estrogen untuk penegasan gender juga memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke.

Wanita juga menghadapi faktor risiko unik selama dan segera setelah kehamilan. Karena volume darah meningkat selama kehamilan dan kemudian menurun dengan cepat setelah seorang wanita melahirkan, risiko penggumpalan darah juga meningkat, kata Dr Buckwalter.

Jika seorang wanita mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan atau mengalami pre-eklampsia atau diabetes gestasional, hal ini juga dapat meningkatkan risiko terjadinya pembekuan darah dan stroke di kemudian hari.

Bagaimana Mencegah Stroke?

Cara terbaik menurunkan risiko adalah mulai memantau dan mengobati tekanan darah tinggi. "Anda mungkin akan mengurangi stroke sekitar setengahnya jika Anda menangani semua tekanan darah," kata Dr Buckwalter.

Lakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin mulai usia 20-an sehingga Anda dapat mengetahui masalah tekanan darah, kolesterol tinggi, atau diabetes sejak dini.

Berhentilah merokok dan usahakan berolahraga setidaknya 150 menit dalam seminggu. Kurangi jumlah lemak jenuh, lemak trans, dan natrium dalam makanan Anda untuk membantu menjaga tekanan darah sehat.

Waspadai riwayat penyakit jantung dan stroke dalam keluarga Anda dan gunakan formulir penilaian American Stroke Association untuk memeriksa risiko Anda. Bicarakan dengan dokter tentang alternatif pil KB jika Anda berisiko tinggi, dan tentang pemantauan tekanan darah lebih dekat selama tahap kehidupan tertentu seperti kehamilan dan menopause.

Mulai usia 60-an, ada baiknya meminta tes indeks pergelangan kaki-brakialis, untuk memeriksa penumpukan plak di arteri kaki Anda. Dan gunakan huruf dalam FAST untuk mengingat tanda-tanda peringatan stroke: Wajah terkulai atau mati rasa; kelemahan lengan; dan kesulitan berbicara. Mendapatkan bantuan medis dengan cepat dapat menyelamatkan hidup dan mencegah kecacatan serius.