Transplantasi Ginjal Babi Pertama Berhasil Dilakukan

Transplantasi ginjal babi ke manusia yang telah melalui proses pengeditan puluhan kali, berhasil dilakukan. Keberhasilan cangkok organ ini mendorong para peneliti untuk memulai uji klinis xenotransplantasi.

Salah satu masalah dalam transplantasi khususnya ginjal adalah sulitnya mendapatkan organ dari pendonor. Harapan yang paling mudah saat ini adalah memanfaatkan organ dari binatang seperti babi ke manusia atau disebut xenotransplantasi.

Harapan baru telah muncul setelah perusahaan Qihan Biotech berhasil melakukan transplantasi ginjal binatang ke manusia. Keberhasilan awal dalam transplantasi pertama ginjal babi ke manusia hidup ini telah meningkatkan harapan para peneliti untuk melakukan uji klinis lebih besar yang melibatkan organ babi.

Penerima ginjal babi adalah seorang pria berusia 62 tahun penderita gagal ginjal stadium akhir bernama Richard Slayman. Dia pulih dengan baik setelah operasi pada 16 Maret 2024, menurut ahli bedah transplantasinya.

Sementara ginjal yang dicangkok tersebut diambil dari seekor babi mini yang memiliki rekor 69 pengeditan genom. Langkah ini bertujuan untuk mencegah penolakan organ yang disumbangkan dan mengurangi risiko virus yang bersembunyi di dalam organ tersebut dapat menginfeksi penerimanya.

"Kasus ini menunjukkan bahwa, setidaknya dalam jangka pendek, organ-organ ini aman dan berfungsi seperti ginjal," kata Luhan Yang, kepala eksekutif Qihan Biotech di Hangzhou, Tiongkok, yang juga merupakan pendiri perusahaan bioteknologi yang memproduksi babi, eGenesis di Kota Cambridge, Negara Bagian Massachusetts dikutip dari laman nature.com.

"Perusahaan ini sedang berdiskusi dengan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengenai perencanaan uji klinis untuk program transplantasi ginjal babi dan jantung anak-anak serta hati babi yang akan dihubungkan ke penerima dari luar tubuh," kata Wenning Qin, seorang peneliti. ahli biologi molekuler di eGenesis.

Semua transplantasi organ hewan di AS ke manusia hidup, termasuk Slayman, mendapat persetujuan FDA bagi tujuan belas kasihan (compassionate use), yang diberikan dalam kasus-kasus langka ketika nyawa seseorang dalam bahaya dan tidak ada pengobatan lain.

Namun Yang berharap hasil baru ini akan mendorong FDA menuju persetujuan uji klinis skala penuh. Dengan demikian xenotransplantasi dapat memberikan harapan dan kehidupan bagi pasien dan keluarga mereka.

Operasi cangkok tersebut diharapkan dapat mengatasi kekurangan organ tubuh manusia sehingga bisa menyelamatkan lebih banyak nyawa. Di Amerika Serikat (AS) saja, terdapat hampir 90.000 orang menunggu transplantasi ginjal. Sayangnya dari jumlah itu sebanyak 3.000 orang meninggal setiap tahun saat masih menunggu.

"Meskipun tingkat donasi organ telah meningkat secara besar-besaran, kita masih membutuhkan jutaan organ untuk ditransplantasikan ke pasien," kata Wayne Hawthorne, ahli bedah transplantasi di Universitas Sydney di Westmead, Australia.

"Ini adalah kabar bagus bagi bidang ini," kata Muhammad Mohiuddin, seorang ahli bedah dan peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland di Baltimore, yang memimpin transplantasi jantung babi pertama pada manusia yang masih hidup.

Mohiuddin, yang juga presiden Asosiasi Xenotransplantasi Internasional, mengatakan uji klinis akan menghasilkan data teliti yang sangat dibutuhkan tentang keamanan dan kemanjuran cangkok organ jenis xenotransplantasi.

Puluhan Pengeditan

Para ahli bedah sebelumnya telah mentransplantasikan jantung babi yang telah diedit gennya ke dua orang yang masih hidup. Ginjal yang dimodifikasi telah sebelumnya telah ditransplantasikan ke beberapa orang yang dalam keadaan koma atau dinyatakan meninggal karena kegagalan fungsi otak.

Awal pekan ini, ahli bedah di Tiongkok mentransplantasikan hati babi yang telah dimodifikasi ke orang yang secara klinis telah meninggal. Tim media membiarkan organ tersebut tetap di tempatnya selama sepuluh hari.

"Sementara operasi pemberian ginjal babi kepada Slayman memakan waktu empat jam," kata Tatsuo Kawai, salah satu ahli bedah transplantasi yang melakukan operasi tersebut.

Di sisi kanannya, Slayman menyimpan ginjal manusia sumbangan yang ditransplantasikan Kawai padanya pada 2018, tetapi ginjal itu mulai rusak. Akibatnya, Slayman melanjutkan cuci darah secara teratur, namun ia mengalami komplikasi yang memerlukan kunjungan sering ke rumah sakit, sehingga membuatnya menjadi kandidat untuk xenotransplantasi.

Ginjal terbaru Slayman berasal dari seekor babi yang telah menjalani pengeditan genom CRISPR-Cas9 oleh para ilmuwan eGenesis untuk memodifikasi 69 gen hewan tersebut. Monyet yang disebut kera cynomolgus (Macaca fascicularis) yang menerima organ babi dari perusahaan dengan pengeditan genom yang sama, dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Qin mengatakan dia berharap ginjal Slayman yang ditransplantasikan dengan xenotransplantasi akan bertahan lama. Hal ini karena tim yang merancang pengeditan mempertimbangkan untuk ditranplantasikan kepada manusia, bukan monyet seperti sebelumnya.

Pengeditan tersebut mencakup penghapusan tiga gen yang berkontribusi terhadap produksi tiga gula pada permukaan sel babi. Sistem kekebalan tubuh manusia menyerang sel-sel yang mengandung ketiga gen ini, yang dianggap sebagai ciri khas penyerang benda asing. Tujuh gen ditambahkan karena menghasilkan protein manusia yang membantu mencegah penolakan organ. hay/I-1