Studi: Buah Delima Memberi Harapan untuk Kesehatan Jantung dan Diabetes

Dalam ulasan terbaru yang diterbitkan di Nutrients , para peneliti meninjau data yang ada tentang efek bio-modulator polifenol buah delima ( Punica granatum / PG) pada gangguan metabolisme.

Dilansir oleh News Medical, Delima, nutrisi alami, telah lama digunakan untuk mengobati infeksi bakteri, diabetes, obesitas, dan gangguan metabolisme lainnya. Namun, ada kekhawatiran mengenai efek samping terapi farmakologis seperti obat anti-obesitas dan obat pemeka insulin. Penelitian modern mendukung manfaat peningkatan kesehatan dari produk dan pola makan alami yang kaya polifenol, termasuk kualitas antibakteri, antidiabetes, antiobesitas, dan ateroprotektif.

Dalam tinjauan kali ini, para peneliti mengkaji karakteristik farmakokinetik, keamanan, dan bioavailabilitas senyawa PG dalam mencegah gangguan metabolisme seperti diabetes tipe 2, obesitas, dislipidemia, dan penyakit terkait kardiovaskular.

Konsumsi Punica Granatum (PG)

PG merupakan tanaman yang dapat menurunkan resistensi insulin, kadar sitokin, ekspresi gen redoks, peningkatan tekanan darah, kerusakan pembuluh darah, dan perubahan oksidatif lipoprotein. PG-ellagitannin telah dibuktikan dalam penelitian bermanfaat dalam menurunkan hiperlipidemia, meningkatkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C) plasma, dan meningkatkan kolesterol total (TC)/HDL-C dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C) /rasio HDL-C.

"Karena obesitas bersifat reversibel, intervensi nutrisi dapat memulihkan keseimbangan metabolisme dan mencegah perkembangan penyakit terkait obesitas," kata Pooja Toshniwal Paharia pakar Kedokteran Mulut dan Radiologi dari Pune, India.

Dia menjelaskan, percobaan pada tikus, pengobatan diet dengan minyak biji delima mengurangi massa lemak dan berat badan sekaligus meningkatkan sensitivitas insulin di jaringan perifer.

Temuan ini mendukung temuan sebelumnya mengenai penurunan signifikan dalam indikator lipid, termasuk konsentrasi TC plasma, kandungan trigliserida, dan rasio kolesterol total/kolesterol high-density lipoprotein densitas tinggi. Enzim yang berhubungan dengan metabolisme lipid, seperti karnitin palmitoyltransferase-1 (CPT 1) dan acyl-CoA oksidase (AOX), dan reseptor nuklir seperti peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-α) mempengaruhi komponen bunga PG.

Penelitian telah melaporkan penurunan berat badan setelah mengonsumsi ekstrak PG selama 30 hari. Namun, terdapat hasil yang bertentangan mengenai asupan makanan dan pertambahan berat badan. Perbedaan yang dilaporkan ini mungkin disebabkan oleh perubahan respons fisiologis terhadap fitokimia akibat varian genetik.

Pengobatan tradisional mempertimbangkan polifenol PG karena sifat anti-diabetesnya. PG dapat memberikan efeknya melalui berbagai mekanisme, termasuk modulasi aktivitas PPAR-γ, resistensi degradasi protein, ekspresi gen adiponektin, penghambatan aktivitas enzimatik β-glukosidase, protein pengangkut glukosa tipe-4 (Glut-4) messenger ribonucleic acid (mRNA). ) ekspresi, dan regenerasi massa β.

"Terapi jangka pendek dengan ekstrak kulit PG dapat menurunkan aktivitas α-amilase, kadar glukosa darah, dan peroksidasi lipid. Penelitian telah menunjukkan bahwa asupan PG dapat meningkatkan konsentrasi HDL-C plasma pada pasien hiperlipidemia dan mengontrol parameter lipid pada individu dislipidemia dengan diabetes tipe 2," kata Pooja.

Farmakokinetik, farmakodinamik, dan keamanan penyusun ellagitannin senyawa PG

Asam punicic, senyawa PG, telah ditemukan memiliki potensi manfaat kesehatan. Beberapa faktor, termasuk sifat fisikokimia molekul dan faktor spesifik individu, termasuk susunan mikrobiota dan pH usus, mengatur bioavailabilitas dan kapasitas penyerapan senyawa. Kemampuan urolitin untuk memproduksi dan menyerap urolitin sangat bervariasi, dengan punicalagin terdeteksi pada konsentrasi maksimum (C-max) 30 g/mL pada tikus yang diberi makanan yang mengandung enam persen punicalagin.

Di jaringan tubuh, urolitin terakumulasi di usus besar dan prostat, dengan kemampuan terbatas untuk mencapai organ seperti hati dan ginjal. Kualitas biokimia sel organ, seperti sifat selektif dan permeabilitasnya, struktur keseluruhan molekul ellagitannin (ET), dan variasi individu dalam efisiensi transportasi darah, semuanya dapat mempengaruhi kapasitas dispersi dan deposisi ellagitannin PG.

Meskipun literatur pengobatan tradisional mendukung penggunaan PG dan potensinya untuk meningkatkan hasil kesehatan, beberapa penelitian toksikologi telah mengungkapkan modifikasi komponen seluler dan kerusakan nuklir setelah pemberian PG.

Studi toksikologi in vitro dan in vivo terhadap minyak biji PG, sumber asam punicic yang tinggi, menemukan bahwa minyak ini tidak bersifat mutagenik atau klastogenik. Pemeriksaan post-mortem menunjukkan tidak ada kelainan seluler, dan asupan PG 4,3 g/kg/hari tidak menimbulkan bahaya. Penggunaan PG atau senyawa PG murni tampaknya aman, dengan efek samping diperkirakan pada dosis yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan pengobatan etnomedis tradisional dan sekarang digunakan untuk tujuan terapeutik.

"Secara keseluruhan, temuan tinjauan menunjukkan bahwa konsumsi PG dapat membantu mencegah gangguan metabolisme seperti hiperglikemia dan hiperlipidemia; namun, studi klinis dan farmakokinetik tidak konsisten karena faktor-faktor seperti pemilihan bagian tanaman, kultivar, wilayah geografis, karakteristik bioklimatik dan tanah, ketersediaan hayati plasma, aksesibilitas organ, dan pertimbangan nutrigenomik," tuturnya.

Terlepas dari variasi ini, kemanjuran obat PG dalam mengobati komponen sindrom metabolik memerlukan pendekatan pengobatan multifaset.