7 Hal yang Harus Diketahui Wanita tentang Kesehatan Jantung

Penyakit jantung menjadi salah satu penyakit yang membunuh wanita. Namun, menurut survei, banyak wanita percaya mereka paling mungkin meninggal karena kanker, atau kanker payudara saja.

Kesehatan jantung wanita telah lama diabaikan dan kurang diteliti. Akibatnya, dokter terkadang kesulitan mendiagnosis masalah jantung yang lebih umum terjadi pada wanita. Para peneliti belum memahami dengan jelas apa penyebab beberapa kondisi tersebut, sehingga lebih sulit untuk dicegah. Banyak pasien tidak mengetahui bahwa gejala serangan jantung dapat berbeda pada wanita, dan apa yang harus diwaspadai.

Namun terlepas dari tantangan yang ada, banyak hal yang dapat dilakukan wanita untuk mengurangi risiko terkena penyakit jantung. Beberapa saran bersifat universal: Pria dan wanita dapat memperoleh manfaat dari makan sehat, berolahraga, dan menjaga tekanan darah, kolesterol, dan glukosa mereka.

Namun informasi lainnya bersifat spesifik jenis kelamin. Berikut hal-hal yang perlu diketahui wanita tentang jantung mereka.

1. Faktor Risiko yang Berbeda

Hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, kurang aktivitas fisik, dan riwayat keluarga penyakit jantung meningkatkan risiko baik pada pria maupun wanita.

Namun, wanita harus mempertimbangkan daftar yang lebih panjang. Mereka yang mengalami komplikasi kehamilan seperti preeklampsia atau diabetes gestasional lebih mungkin mengalami masalah jantung di kemudian hari.

Namun, pasien "tidak selalu terpikir untuk memberi tahu dokter bahwa mereka pernah mengalami kehamilan 20 tahun yang lalu yang terpengaruh oleh preeklampsia, dan banyak juga dokter yang tidak bertanya," kata Dr. Anais Hausvater, salah satu direktur Program Kardio-Obstetri di NYU Langone Health.

Sindrom ovarium polikistik, atau PCOS, juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi. Begitu pula dengan lupus dan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang jauh lebih umum terjadi pada wanita.

Satu lagi, wanita yang mengalami menopause sebelum usia 45 tahun sangat rentan.

2. Menopause, Transisi Kritis bagi Jantung

Sebagian besar karena estrogen membantu melindungi jantung dan pembuluh darah, wanita cenderung mengalami penyakit jantung sekitar 10 tahun lebih lambat daripada pria. Menopause adalah transisi kunci: Saat estrogen menurun, tekanan darah dan kolesterol cenderung meningkat, dan arteri cenderung menjadi kurang elastis, yang mengejutkan banyak wanita.

“Mereka berkata: 'Kolesterol saya tidak seburuk ini di usia 30-an. Mengapa tiba-tiba menjadi sangat buruk? Saya masih berolahraga. Saya makan makanan yang sama,'” kata Dr. Tala Al-Talib, direktur medis klinik kardiovaskular Green Spring Station di Johns Hopkins.

Dokter dapat membantu Anda menemukan strategi terbaik untuk situasi Anda, baik itu perubahan gaya hidup, pengobatan, atau kombinasi keduanya.

Meskipun risiko pada wanita pramenopause lebih rendah, tapi bukan berarti nol. Dan dampak tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi bersifat kumulatif selama beberapa dekade, jadi apa yang Anda lakukan di usia 20-an dan 30-an dapat memengaruhi Anda di kemudian hari.

3. Gejala Serangan Jantung Berbeda-beda

Baik dokter maupun pasien sering mengabaikan gejala serangan jantung pada wanita karena gejalanya tidak selalu berupa rasa sakit dan tekanan yang hebat.

Nyeri dada masih merupakan gejala yang paling umum. Tetapi banyak wanita menggambarkannya secara berbeda, sebagai "tekanan atau rasa berat, berbeda dengan pria, yang terkadang hanya mengatakan 'sakit'," kata Dr. Natalie Bello, profesor madya kardiologi di Cedars-Sinai dan direktur kesehatan kardiovaskular dan kardiologi wanita di Atria Health and Research Institute.

Wanita cenderung mengalami beberapa gejala dibandingkan pria, seperti sesak napas, mual, pusing, nyeri rahang, nyeri punggung atas, keringat dingin, atau kelelahan yang tidak biasa.

Wanita mungkin lebih cenderung meminimalkan gejala mereka: Mereka yang sibuk dengan kewajiban keluarga sering kali "mengabaikan kesehatan mereka sendiri atau mencari alasan lain untuk menjelaskan gejala," kata Dr. Erica Spatz, direktur Program Kesehatan Kardiovaskular Preventif di Fakultas Kedokteran Yale. "Beberapa wanita juga pernah mengalami datang berobat karena gejala dan diabaikan, sehingga mereka enggan datang lagi."

4. Serangan Jantung Disebabkan Berbagai Faktor

Serangan jantung pada pria biasanya disebabkan oleh penyumbatan pada arteri utama akibat penyakit arteri koroner obstruktif. Plak terlepas atau gumpalan darah terbentuk, menghentikan aliran darah ke jantung, yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung.

Banyak wanita juga mengalami penyumbatan semacam itu. Namun, wanita juga lebih sering mengalami serangan jantung yang tidak terkait dengan penyakit tersebut dibandingkan pria, dan serangan jantung ini bisa sulit didiagnosis serta membutuhkan perawatan yang berbeda.

Sebagai contoh, wanita lebih mungkin menderita penyakit mikrovaskular koroner, yang mempengaruhi pembuluh darah kecil, dan mereka juga rentan terhadap kejang arteri koroner, di mana arteri secara berkala menyempit, kata Dr. Nupoor Narula, direktur Program Jantung Wanita di Weill Cornell Medicine. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan serangan jantung.

Wanita juga secara tidak proporsional lebih rentan terhadap diseksi arteri koroner spontan, yaitu robekan pada dinding arteri yang sangat umum terjadi setelah melahirkan. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, dan gejalanya serupa.

Kardiomiopati takotsubo, atau sindrom patah hati, adalah bentuk gagal jantung yang dapat dipulihkan sebagai respons terhadap stres berat yang sebagian besar terjadi pada wanita pascamenopause.

5. Butuh Tes yang Berbeda

Dokter ruang gawat darurat (UGD) terkadang salah menyimpulkan bahwa gejala pada seorang wanita tidak berhubungan dengan jantung karena serangan jantung atipikal tidak selalu muncul pada tes standar. Misalnya, angiogram biasa, di mana penyedia layanan kesehatan menyuntikkan zat pewarna ke dalam pembuluh darah dan mengambil foto rontgen, mungkin tidak menunjukkan kejang arteri atau penyumbatan pembuluh darah kecil.

Jika Anda pergi ke UGD dengan gejala seperti serangan jantung dan angiogram Anda normal, sebaiknya Anda menemui ahli jantung setelahnya. Dokter mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan seperti PET scan, MRI jantung, atau tes fungsi koroner, kata Narula dan Spatz.

6. Kesenjangan Penelitian

Sejarah bias gender dalam penelitian medis masih sangat mempengaruhi perawatan kesehatan, meskipun penelitian kesehatan wanita telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir.

Narula mengatakan, secara historis wanita kurang terwakili dalam studi tentang obat-obatan, perawatan, dan alat-alat medis. Para dokter tidak sepenuhnya memahami efek hormon terhadap kesehatan kardiovaskular atau dampak jangka panjang dari komplikasi kehamilan tertentu.

Pedoman pengobatan standar untuk penyakit jantung sebagian besar didasarkan pada penelitian yang dilakukan beberapa dekade lalu di mana hanya sedikit peserta yang merupakan wanita, kata Dr. Sonia Tolani, salah satu direktur Columbia Women's Heart Center.

Bahkan alat-alat medis pun dirancang untuk pria. Banyak wanita menerima stent yang dioptimalkan untuk ukuran arteri pria, yang dapat meningkatkan komplikasi, kata Leslee Shaw, direktur Blavatnik Family Women's Health Research Institute di Mount Sinai.

7. Sikap Dokter Bisa Menunda Perawatan

Banyak wanita yang sebenarnya bisa mendapatkan manfaat dari pengobatan untuk tekanan darah tinggi dan kolesterol, mulai mengonsumsinya lebih lambat dari seharusnya. Terkadang, alasannya adalah dokter mereka sendiri khawatir meresepkan obat kepada wanita usia reproduksi.

Beberapa obat ini tidak aman selama kehamilan, tetapi bukan berarti tidak ada wanita usia reproduktif yang boleh mengonsumsinya. Bahkan bagi wanita yang ingin memiliki anak, menghentikan sementara pengobatan selama kehamilan bisa aman – dengan bimbingan dokter –  kata Spatz.

Wanita juga terkadang menghindari membahas kesehatan jantung karena takut akan penilaian dokter terhadap berat badan atau gaya hidup mereka.

“Saya mengalihkan hal itu kepada kita sebagai sistem medis,” kata Bello. “Kita perlu lebih akomodatif terhadap pasien kita dan menjelaskan bagaimana kita dapat membantu mereka, dan tidak menyalahkan orang lain.”