Studi: Tidak Ada Hubungan Antara Autisme pada Anak-anak dengan Konsumsi Parasetamol Selama Kehamilan

Tinjauan luas tidak menemukan hubungan yang meyakinkan setelah Presiden Trump mengatakan perempuan harus 'berjuang mati-matian' untuk menghindari obat penghilang rasa sakit

Sebuah studi atau tinjauan luas tentang penggunaan parasetamol oleh wanita hamil tidak menemukan hubungan yang meyakinkan antara obat penghilang rasa sakit yang umum itu dengan kemungkinan anak-anak didiagnosis dengan autisme dan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Dari The Guardian, publikasi karya tersebut dipercepat untuk memberikan informasi yang dapat diandalkan kepada calon ibu dan dokter mereka setelah pemerintahan Trump mendesak wanita hamil untuk menghindari parasetamol – yang juga dikenal sebagai asetaminofen atau Tylenol – dengan klaim bahwa zat itu berkontribusi terhadap meningkatnya angka autisme.

Berbicara di Gedung Putih pada bulan September, Presiden AS Donald Trump mengatakan bahwa wanita harus berbicara dengan dokter mereka tentang pembatasan penggunaan obat penghilang rasa sakit saat hamil dan menindaklanjutinya dengan bahasa yang jauh lebih kuat, memberi tahu wanita untuk " berjuang sekuat tenaga " agar tidak meminumnya.

Meskipun angka autisme telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, banyak ilmuwan percaya tren ini didorong oleh kesadaran yang lebih besar, perbaikan dalam diagnosis, dan perluasan substansial kriteria yang digunakan dokter untuk menggambarkan kondisi tersebut.

Dalam tinjauan umum yang diterbitkan di British Medical Journal pada hari Senin, para peneliti menganalisis tinjauan ilmiah yang diterbitkan sebelumnya tentang apakah parasetamol meningkatkan kemungkinan wanita hamil memiliki anak yang didiagnosis dengan autisme atau ADHD.

Mereka menyimpulkan kualitas ulasan berkisar dari "rendah hingga sangat rendah", sementara hubungan yang tampak antara obat penghilang rasa sakit dan autisme mungkin dijelaskan oleh genetika keluarga dan faktor-faktor lainnya.

Shakila Thangaratinam, konsultan kebidanan dan penulis utama tinjauan di Universitas Liverpool, mengatakan: “Perempuan harus tahu bahwa bukti yang ada tidak benar-benar mendukung adanya hubungan antara parasetamol dan autisme serta ADHD.

"Jika ibu hamil perlu mengonsumsi parasetamol untuk mengatasi demam atau nyeri, kami sarankan untuk melakukannya, terutama karena demam tinggi selama kehamilan dapat membahayakan bayi yang belum lahir." Obat pereda nyeri alternatif seperti ibuprofen tidak disarankan selama kehamilan.

Para peneliti mengkaji sembilan tinjauan sistematis. Tinjauan ini mencakup 40 studi observasional tentang penggunaan parasetamol selama kehamilan dan autisme, ADHD, serta kondisi perkembangan saraf lainnya pada anak. Semua tinjauan melaporkan setidaknya kemungkinan hubungan antara penggunaan parasetamol oleh ibu selama kehamilan dan autisme atau ADHD pada anak-anak mereka, tetapi tujuh tinjauan mendesak kehati-hatian dalam menafsirkan temuan karena tidak mengesampingkan faktor-faktor lain.

Hanya satu tinjauan yang mencakup dua studi yang memperhitungkan genetika keluarga dan faktor-faktor lain yang sama, seperti kondisi kesehatan ibu yang sudah ada sebelumnya. Salah satu studi, yang diterbitkan tahun lalu , menemukan bahwa tingkat autisme, ADHD, dan disabilitas intelektual sedikit lebih tinggi pada 2,4 juta anak Swedia yang ibunya mengonsumsi parasetamol selama kehamilan. Namun, ketika para penulis membandingkan saudara kandung yang terpapar obat penghilang rasa sakit tersebut dengan yang tidak, efeknya menghilang. Hal ini menunjukkan bahwa, alih-alih parasetamol, genetika ibu, kondisi kesehatan yang mendasarinya, atau faktor lingkungan lain yang sama-sama berperan.

“Jika ada riwayat autisme dan ADHD dalam keluarga, baik pada orang tua maupun saudara kandung, maka kemungkinan besar itulah penyebab anak didiagnosis, bukan karena faktor keturunan yang dialami ibu saat hamil,” kata Thangaratinam.

Selain memberikan gambaran umum bukti, temuan ini seharusnya dapat meyakinkan para wanita yang mungkin merasa bersalah karena mengonsumsi parasetamol selama kehamilan. "Mereka mungkin memiliki anak autis dengan ADHD dan kami sungguh tidak ingin mereka berpikir bahwa itu karena sesuatu yang mereka lakukan selama kehamilan. Perasaan itu sangat buruk bagi seorang ibu," kata Thangaratinam. "Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa ibu yang mengonsumsi parasetamol benar-benar menyebabkan autisme dan ADHD."

Sedangkan Dimitrios Siassakos, konsultan kehormatan kebidanan di University College London, mengatakan tinjauan tersebut mengonfirmasi apa yang dikatakan para ahli di seluruh dunia setelah komentar Donald Trump.

"Parasetamol adalah obat teraman untuk digunakan selama kehamilan, dan telah digunakan oleh sebagian besar ibu hamil di seluruh dunia selama beberapa dekade tanpa dampak apa pun terhadap autisme dan ADHD," kata Siassakos. "Obat ini juga paling aman digunakan jika ibu mengalami demam, sementara suhu tinggi yang tidak diobati merupakan faktor risiko untuk hasil kehamilan yang buruk, termasuk hasil janin yang buruk. Suhu tinggi dan peradangan berdampak negatif pada otak janin dan neonatus, dan peradangan yang tidak diobati dapat melewati plasenta."