Varian Mpox Baru Menyebar Tanpa Terdeteksi di AS dan Eropa

WASHINGTON DC - Varian mpox yang lebih baru, virus yang sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet, kini menyebar melalui beberapa komunitas di Amerika Serikat dan Eropa.

Dari The Guardian, risiko bagi masyarakat umum rendah, tetapi penularan komunitas di tempat-tempat baru menandakan tantangan yang lebih besar bagi kesehatan masyarakat untuk mendeteksi kasus dan menghentikan penyebarannya.

Pada bulan Oktober, California mengumumkan tiga kasus varian baru, yang dikenal sebagai klade Ib. Ketiga pasien tersebut – dua di Los Angeles dan satu di Long Beach – dirawat di rumah sakit dan kini dalam tahap pemulihan.

Tidak ada pasien yang memiliki hubungan yang jelas satu sama lain dan tidak ada yang baru-baru ini bepergian ke luar negeri, yang menunjukkan bahwa virus tersebut kemungkinan menyebar tanpa terdeteksi di beberapa komunitas. Terdapat enam kasus varian mpox baru yang ditemukan di antara para pelancong di AS, tetapi ini merupakan tanda pertama penyebaran komunitas.

Berita ini muncul saat beberapa negara Eropa – Spanyol, Italia, Belanda, dan Portugal – juga melaporkan adanya penularan komunitas dari varian yang lebih baru, dan varian yang lebih lama terus beredar secara global.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), terdapat lebih dari 44.000 kasus mpox yang dilaporkan sejauh ini pada tahun 2025. Jumlah ini lebih banyak daripada total yang dilaporkan pada tahun 2024.

Ketiga kasus di California tampaknya terkait secara genomik dan dapat ditelusuri kembali ke kasus perjalanan pada bulan Agustus, menurut Asosiasi Rumah Sakit Amerika. Asosiasi industri tersebut mengatakan informasi ini dirilis oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) dalam sebuah imbauan pada hari Rabu, meskipun imbauan tersebut tampaknya tidak tersedia untuk umum.

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS tidak menanggapi hingga berita ini ditulis pertanyaan media tentang potensi hubungan genomik antara kasus-kasus tersebut dan apakah virus tersebut tampaknya menyebar dalam jaringan tertentu.

“Mengingat ketiga kasus di Los Angeles semuanya dirawat di rumah sakit, hal itu menambah sedikit kepastian pada gagasan bahwa mungkin ada penularan lokal yang terjadi,” kata Miguel Paredes, seorang ahli epidemiologi genomik di Universitas Washington.

Di Los Angeles, sekitar satu dari 33 kasus varian mpox yang lebih lama saat ini terdeteksi, menurut sebuah studi bulan Oktober , yang ditulis bersama oleh Paredes, yang belum ditinjau sejawat atau diterbitkan.

“Jika kita hanya memikirkan angka kematian kasus sebesar 3%, dan kita hanya menangkap kasus-kasus yang 'lebih parah', maka kita tidak benar-benar menangkap kasus-kasus yang berpotensi kurang parah,” ujarnya.

Vaksinasi juga dapat memperumit gambarannya.

"Vaksin terkadang berhasil mencegah infeksi, tetapi juga menciptakan penyakit yang tidak terlalu parah, yang berdampak baik bagi individu. Namun, vaksin juga menyulitkan pengawasan pasif, karena jika penyakit Anda tidak terlalu parah, Anda cenderung tidak mencari pengobatan atau benar-benar berpikir Anda menderita mpox," kata Paredes.

Artinya, para peneliti dan pejabat perlu lebih proaktif dalam menemukan dan memantau kasus, bukan hanya mencatat kasus orang yang mencari perawatan, ujarnya. Pengambilan sampel air limbah akan menjadi salah satu cara yang relatif murah dan tidak mencolok untuk memantau penyebaran, tambahnya.

Pada tahun 2022, kasus varian mpox klade IIb melonjak di seluruh dunia, menginfeksi hampir 100.000 orang di seluruh dunia. Sekitar sepertiga kasus yang terdeteksi berada di AS. Sebagian besar kasus tersebut terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan pria.

Namun, varian baru ini, yang tampaknya muncul pada pertengahan 2023 dan pertama kali terdeteksi di Republik Demokratik Kongo, belum menunjukkan pola yang sama. Varian ini telah menginfeksi pria dan wanita, biasanya berusia antara 25 dan 40 tahun, dengan tingkat yang kurang lebih sama.

Wabah di Afrika bagian tengah dan timur telah menyebar melalui apa yang disebut Jason Kindrachuk sebagai “jaringan seksual yang padat”, atau orang-orang dengan banyak pasangan seksual.

“Itu bagian yang besar,” kata Kindrachuk, pakar internasional mpox dan wakil presiden cabang Laboratorium Mikrobiologi Nasional Badan Kesehatan Masyarakat Kanada.

"Jaringan seksual yang padat secara umum meningkatkan risiko penularan. Terlepas dari apakah Anda laki-laki atau perempuan, Anda memiliki kemungkinan atau risiko infeksi yang lebih tinggi jika berada dalam jaringan tersebut."

Namun, sulit untuk mengetahui apakah pola yang sama akan berlanjut di negara lain, ujarnya. "Mencoba membuat penilaian tentang apa yang akan terjadi di wilayah lain di dunia ketika kita melihat Republik Demokratik Kongo atau Afrika Tengah secara umum sangatlah sulit."

Hanya ada beberapa kasus komunitas dari varian baru yang terdeteksi secara internasional, jadi belum memungkinkan untuk membuat pernyataan umum tentang jenis jaringan tempat penyebarannya, kata Kindrachuk.

California belum merilis informasi tentang jenis kelamin atau seksualitas pasien. Namun, siaran pers menunjukkan bahwa varian yang lebih baru "terutama memengaruhi komunitas pria gay dan biseksual, serta pria lain yang berhubungan seks dengan pria, serta jaringan sosial mereka".

Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), orang-orang berisiko lebih tinggi terkena mpox jika mereka gay, biseksual, atau pria yang berhubungan seks dengan pria, atau transgender atau nonbiner, dan memiliki lebih dari satu pasangan dalam enam bulan terakhir. 

Orang-orang juga berisiko jika mereka baru-baru ini mengunjungi tempat seks, seperti klub seks atau pemandian umum, atau baru-baru ini berhubungan seks di acara-acara besar di tempat-tempat penyebaran mpox, catat CDC. Mpox menyebar melalui kontak kulit yang dekat, sehingga kontak seksual menjadi cara penularan utama.

Pemerintahan Trump telah memangkas bantuan internasional dan pekerjaan pembangunan, sehingga semakin mempersulit pemantauan dan penanggulangan wabah seperti ini. Para pejabat di AS berfokus pada vaksinasi orang-orang yang berisiko – beberapa di antaranya mungkin baru menerima vaksin tahap pertama dari dua tahap.

"Saya selalu ingin mendorong orang-orang untuk divaksinasi," kata Paredes. "Ini seperti hal kecil yang bisa sangat bermanfaat dalam melindungi Anda."

Vaksin lebih mudah diakses ketika disediakan oleh pemerintah daripada melalui asuransi swasta, terutama di kalangan masyarakat miskin, ujar Paredes. Hal ini juga membantu dengan menawarkan vaksinasi di luar jam kerja dan di lokasi yang mudah dijangkau.

Mungkin lebih sulit untuk menerapkan teknik yang sama yang sebelumnya berhasil untuk mengekang mpox. Pemerintah AS sebagian besar ditutup, dan CDC telah kehilangan sekitar sepertiga stafnya tahun ini karena PHK dan pengunduran diri.

Banyak jaringan kesehatan masyarakat yang digunakan selama wabah tahun 2022 – pemantauan IMS dan HIV, misalnya – telah dihapuskan di bawah pemerintahan Trump kedua.

Masyarakat yang terdampak mpox mungkin sekali lagi menjadi pelopor dalam melawan virus ini.

Pada tahun 2022, organisasi dan anggota komunitas queer bekerja sama dengan pejabat untuk menawarkan pengujian dan vaksin, termasuk pada pertemuan di mana orang mungkin melakukan kontak intim seperti seks.

"Sungguh, kami mendapat manfaat dari organisasi berbasis komunitas yang menyediakan informasi dan turun tangan serta berupaya mengurangi stigma tersebut," ujar Kindrachuk. Ia juga menyampaikan apresiasinya kepada anggota komunitas terdampak karena telah "memberdayakan individu agar merasa nyaman untuk menjalani tes dan juga mampu mengidentifikasi risiko dan potensi infeksi".