BPJS Kesehatan Lambat Bayar Klaim, Pelayanan Mitra Memburuk

Akibat Ketidakcocokan

Sementara itu, Direksi Direktur Kepatuhan Hukum dan Antar Lembaga BPJS Kesehatan, Bayu Wahyudi, menjelaskan salah satu penyebab keterlambatan pembayaran klaim selama ini terjadi ketidakcocokan antara besaran iuran yang diterima dengan biaya pelayanan kesehatan yang dibayarkan. "Selama ini besaran iuran yang ditetapkan sesuai Perpres Jaminan Kesehatan masih lebih rendah dengan perhitungan aktuaria," katanya.

Keterlambatan pembayaran klaim karena keterbatasan anggaran, bisa juga karena penundaan klaim. Penundaan klaim ini karena ketidaksesuaian tagihan dan pending karena kendala urusan medis.

"Telat juga karena masalah ketidaklengkapan administrasi. Karena itu, kami sekarang menggunakan digitalisasi untuk pengajuan tagihan bersifat online," pungkasnya.eko/Ant/E-3