Waspada! Diabetes Bisa Mengintai Tanpa Rasa Sakit, Ini Bahaya yang Sering Tak Disadari

JAKARTA – Diabetes menjadi salah satu penyakit yang perlu diwaspadai karena dapat berkembang secara perlahan tanpa menimbulkan rasa sakit atau gejala yang jelas. Kondisi ini membuat banyak orang tidak menyadari bahwa kadar gula darahnya sudah berada di atas batas normal.

Diabetes jarang menyerang dengan rasa sakit. Penyakit ini bisa menetap bertahun-tahun di tubuh orang yang tetap bekerja, makan enak, dan merasa baik-baik saja.

Survei Kesehatan Indonesia 2023 merekam keadaan itu dalam dua angka. Ketika gula darah penduduk berusia 15 tahun ke atas diperiksa, 11,7 persen masuk kategori diabetes. Dan ketika mereka ditanya apakah pernah didiagnosis dokter, yang mengiyakan hanya 2,2 persen.

Selisih kedua angka itu berisi orang-orang yang sakit tanpa mengetahui dirinya memiliki diabetes.

Federasi Diabetes Internasional (IDF) memperkirakan 20,4 juta orang dewasa Indonesia hidup dengan diabetes, dan sekitar 73 persen di antaranya belum terdiagnosis. Di seluruh dunia, jumlah yang belum terdiagnosis mencapai 252 juta orang. Hari Diabetes Sedunia yang diperingati setiap 14 November tahun ini mengusung tema bertindak lebih awal terhadap diabetes, dan tema yang sama dipakai sampai 2027.

Bagi Indonesia, tema itu sebenarnya bukan sekadar jargon. Karena berkat Cek Kesehatan Gratis (CKG), separuh pekerjaannya sedang berjalan.

Selama ini diabetes di Indonesia umumnya ditemukan di ujung, saat luka di kaki tak kunjung sembuh, penglihatan mulai mengabur, atau ginjal mulai menyerah. Pemeriksaan gula darah tersedia di puskesmas, tetapi yang datang kebanyakan orang-orang yang sudah punya keluhan.

CKG sebenarnya membalik arah itu dengan mendatangi orang yang merasa sehat. Sepanjang 2025 program ini memeriksa 70 juta orang, dan hingga akhir Juli 2026 pesertanya sudah 73,8 juta, melampaui capaian setahun sebelumnya. Dari pemeriksaan gula darah, Kementerian Kesehatan mencatat sekitar 992 ribu orang terdeteksi diabetes dan 1,9 juta orang berada pada fase pradiabetes.

Mereka yang baru tahu kondisinya lewat pemeriksaan itu kini keluar dari selisih antara 11,7 dan 2,2 persen. Kelompok pradiabetes sama pentingnya, karena pada fase itu gula darah masih bisa dikembalikan ke kadar normal lewat perubahan pola makan dan aktivitas fisik. Semakin awal seseorang tahu ada diabetes di tubuhnya, semakin murah dan ringan jalan yang harus ditempuhnya.

Tapi pintu itu belum terbuka penuh. Pemeriksaan tekanan darah dan indeks massa tubuh sudah mencapai 90 persen dari sasaran, sedangkan pemeriksaan gula darah baru 83 persen, dan Kemenkes menjadikan selisih itu bahan evaluasi.

Pertemuan kedua

Menemukan penyandang diabetes adalah pertemuan pertama. Penyakit ini tidak selesai di sana, sebab diabetes dikendalikan seumur hidup dan hasilnya baru terlihat pada pertemuan kedua, ketiga, dan seterusnya.

Evaluasi sementara yang disampaikan Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin, Juli,  memberi gambaran tentang tahap itu. Dari pasien diabetes yang terdeteksi lewat CKG 2025, sekitar 33,1 persen sudah kembali memeriksakan diri tahun ini. Dari mereka yang kembali untuk berobat, 69,4 persen berhasil mengendalikan kadar gula darahnya.

Angka kedua adalah kabar baik: layanan yang tersedia bekerja, dan tujuh dari sepuluh pasien yang datang lagi pulang dengan gula darah terkendali.

Angka pertama menunjukkan letak pekerjaan berikutnya, karena dua dari tiga pasien belum tercatat kembali. Pekerjaan itu tidak menuntut teknologi baru. Yang dibutuhkan cuma jalan yang mudah antara rumah pasien dan fasilitas kesehatan, serta seseorang yang mengingatkan ketika jadwal kontrol terlewat.

Sejak 2026, peserta CKG yang kedapatan diabetes bisa langsung menerima obat gratis hingga 15 hari pertama, langsung dari pemerintah. Setelahnya, pengobatan diteruskan lewat program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola BPJS Kesehatan. Lima belas hari itu masa yang menentukan, karena di sanalah pasien yang tidak merasa sakit memutuskan akan meneruskan pengobatan atau berhenti.

Hitungan biayanya membuat pertemuan kedua jadi krusial. Karena jika tak ada pertemuan kedua alias pengobatan lanjutan, BPJS Kesehatan yang akan menanggung biaya pengobatan yang lebih besar.

BPJS Kesehatan membayar klaim penanganan diabetes Rp15,69 triliun sepanjang 2025, lebih dari dua kali lipat dari Rp6,67 triliun pada 2021. Pembiayaan gagal ginjal, yang banyak berawal dari diabetes dan hipertensi tak terkendali, naik berkali-kali lipat dari Rp2,32 triliun pada 2019 menjadi Rp13,38 triliun pada 2025.

Andai  pertemuan kedua itu terjadi, hanya akan ada ada kontrol rutin dan obat generik seharga ratusan rupiah per tablet. Tapi jika tidak, akan ada cuci darah dua kali sepekan seumur hidup.

Di bangku sekolah

Bertindak lebih awal juga berarti lebih awal dalam umur. Direktur Penyakit Tidak Menular Kemenkes Siti Nadia Tarmizi pada akhir Juli  menyampaikan bahwa indikasi kadar gula darah tinggi sudah ditemukan pada anak usia sekolah dasar, kelompok yang semestinya paling banyak bergerak.

Ia mengingatkan, gula darah yang tinggi sejak kecil membuka risiko penyakit jantung, stroke, dan ginjal ketika anak itu berusia 40 tahun, tepat di puncak usia produktif.

Temuan lain datang dari program diabetes anak yang dijalankan Kemenkes bersama Ikatan Dokter Anak Indonesia dan mitra swasta. Pemimpin program itu, Prof Aman Bhakti Pulungan, menyebut sekitar 150 ribu dari empat juta anak yang diskrining teridentifikasi pradiabetes.

Untuk diabetes tipe 1, yang tidak berkaitan dengan gaya hidup, persoalannya adalah kecepatan. Data para dokter endokrin anak menunjukkan sebagian besar kasus baru dikenali ketika anak sudah datang dalam kondisi berat.

Pemerintah menargetkan alur skrining hingga diagnosis tuntas bagi 50 juta anak usia sekolah, dengan lebih dari 10.000 puskesmas diperkuat kemampuan pemeriksaannya.

Menkes menekankan bahwa yang terpenting adalah tuntasnya seluruh alur, sehingga anak yang terjaring pada skrining awal benar-benar sampai ke pemeriksaan lanjutan dan mendapat kepastian diagnosis. Logikanya sama dengan orang dewasa: pertemuan pertama baru bernilai bila ada yang kedua.

Di sisi konsumsi, label Nutri-Level mulai hadir sejak April. Huruf A sampai D pada menu minuman siap saji membantu orang tua menakar gula yang diminum anaknya tanpa harus membaca tabel gizi. Sejumlah lembaga seperti CISDI juga mendorong cukai minuman berpemanis sebagai pelengkap, sementara pemerintah masih menimbang waktunya dengan kondisi ekonomi.

Pada tahun-tahun awalnya, capaian CKG diapresiasi dari jumlah orang yang diperiksa, dan hasilnya memuaskan. Hari Diabetes Sedunia tahun ini menagih langkah berikutnya: berapa banyak dari hampir satu juta orang itu yang datang lagi untuk berobat, dan berapa banyak anak yang terjaring skrining sampai ke meja diagnosis.

Diabetes ditemukan pada pertemuan pertama. Penyakit itu dikendalikan pada pertemuan-pertemuan sesudahnya.