Tak Perlu Dosis Tinggi untuk Jaga Kesehatan Kardiovaskuler

VITAMIN D adalah nutrisi penting yang memperkuat tulang, mendukung fungsi kekebalan tubuh, membantu jantung, dan memberi energi pada tubuh dalam banyak cara lainnya. Namun, temuan terbaru tentang vitamin D menunjukkan dengan jelas: Dosis tinggi tidak meningkatkan kesehatan jantung dan peredaran darah bagi kebanyakan orang dewasa, sama seperti dosis sedang.

“Hanya dibutuhkan vitamin D dalam jumlah kecil hingga sedang untuk memiliki fungsi kardiovaskular yang optimal,” kata Joann E. Manson M.D., Dr.P.H., seorang penulis studi dan kepala divisi kedokteran pencegahan di Rumah Sakit Brigham dan Wanita serta Fakultas Kedokteran Harvard. “Lebih banyak tidak selalu lebih baik,” jelasnya dikutip dari National Heart, Lung, and Blood Institute.

Melalui penelitian yang berkelanjutan, Manson menemukan bahwa orang dewasa yang mengonsumsi suplemen vitamin D dosis sedang atau tinggi setiap hari, minimal 1.000 IU, tidak mengalami penurunan risiko serangan jantung, stroke, atau kematian akibat kardiovaskular dibandingkan dengan orang dewasa yang mengonsumsi plasebo tanpa vitamin D.

Penelitian ini, yang didukung oleh Uji Coba Vitamin D dan Omega-3 (VITAL) yang didanai NIH, sejalan dengan rekomendasi yang dirilis pada bulan Juni oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (US Preventive Services Task Force), yang menyebutkan bukti yang tidak memadai untuk merekomendasikan orang dewasa mengonsumsi vitamin D atau suplemen lain untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Temuan ini juga menambah bukti yang semakin kuat bahwa suplemen vitamin D bukanlah obat mujarab yang selama ini dianggap banyak orang untuk berbagai masalah kesehatan. VITAL dan uji coba acak lainnya telah menemukan, misalnya, bahwa asupan yang lebih tinggi tidak mencegah kanker, patah tulang, atau jatuh, juga tidak meringankan nyeri lutut, penurunan kognitif, atau fibrilasi atrium – di antara kondisi lainnya.

Itulah sebabnya para peneliti mulai mengalihkan fokus mereka ke pertanyaan lain yang lebih bernuansa tentang vitamin ini. Misalnya, mengapa beberapa orang mendapatkan manfaat lebih banyak daripada yang lain?

Mungkinkah suplemen bermanfaat bagi populasi tertentu, seperti mereka yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung? Dan mengingat VITAL menunjukkan suplemen vitamin D dosis tinggi mengurangi risiko kondisi autoimun, dapatkah suplemen tersebut juga membantu mengurangi keparahan COVID-19?

Akademi Kedokteran Nasional merekomendasikan asupan harian 600 IU vitamin D (sebagian besar berasal dari makanan) untuk orang berusia 1-70 tahun dan 800 IU untuk orang dewasa berusia 71 tahun ke atas. Namun, Manson mencatat bahwa wajar bagi orang dewasa yang khawatir tidak mendapatkan cukup vitamin D untuk mengonsumsi suplemen harian 1.000-2.000 IU selama pandemi.

Ia memperingatkan untuk tidak mengonsumsi lebih dari itu. Mengonsumsi lebih dari 4.000 IU setiap hari, batas harian atas, dianggap sebagai dosis mega dan dapat menyebabkan efek samping, termasuk kadar kalsium tinggi dalam darah atau batu ginjal.

Jadi, apa cara terbaik untuk mendapatkan vitamin D?

Mendapatkan paparan sinar matahari insidental, seperti beraktivitas fisik di luar ruangan, dan mengonsumsi makanan kaya vitamin D, termasuk ikan berlemak, produk susu dan sereal yang diperkaya, serta jamur tertentu, seperti yang terpapar sinar ultraviolet, adalah langkah awal yang baik, jelas Manson. Membaca label nutrisi juga dapat membantu orang menilai berapa banyak vitamin D yang mereka konsumsi melalui makanan.

Setelah itu, suplemen dapat memberikan dorongan bagi orang yang khawatir kekurangan vitamin D. Atau, memaparkan kulit secara langsung ke sinar matahari selama 15 menit beberapa kali setiap minggu juga akan membantu Anda, kata Manson.

Namun, dalam hal vitamin D dan pencegahan penyakit jantung, Manson mengatakan, “yang Anda butuhkan hanyalah mencapai kisaran tengah di mana Anda tidak kekurangan.” Memahami vitamin D dan kesehatan jantung

Gagasan bahwa asupan vitamin D yang lebih tinggi dapat meningkatkan kesehatan jantung muncul bertahun-tahun yang lalu ketika studi observasional menemukan orang dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi dalam darah memiliki tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih rendah.

Untuk melihat apakah vitamin D mendorong efek ini atau hanya penanda risiko, para peneliti melakukan uji coba acak terkontrol, termasuk VITAL. Pada tahun 2011-2013, lebih dari 25.000 orang dewasa terdaftar dalam VITAL, yang menemukan bahwa suplemen vitamin D dosis tinggi tidak mencegah kejadian kardiovaskular.

Dan Manson, seorang direktur studi untuk VITAL, juga melakukan meta-analisis tentang topik ini. Setelah meninjau 21 uji coba acak terkait dengan vitamin D dan penyakit kardiovaskular, ia menemukan bahwa “tidak ada satu pun yang menunjukkan manfaat yang jelas dari suplemen vitamin D dalam mencegah penyakit jantung atau stroke.”

Beberapa faktor dapat menjelaskan mengapa orang dewasa dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi cenderung lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit kardiovaskular dalam studi observasional, kata Manson. Olahraga adalah salah satunya. hay