Transplantasi Jantung Robotik Pertama di Negara Ini Sukses, Pilihan Aman Bagi Pasien Stadium Akhir

Para dokter Tiongkok berhasil melakukan transplantasi jantung robotik pertama di negara itu, mengganti jantung seorang pria berusia 67 tahun yang mengalami kerusakan tanpa membelah tulang dadanya.

Seperti dilaporkan China Daily, prosedur minimal invasif yang baru-baru ini dilakukan di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi'an Jiaotong di Xi'an, provinsi Shaanxi adalah yang ketiga dari jenisnya yang dilakukan di dunia, dan menawarkan pilihan bedah yang lebih aman bagi pasien dengan gagal jantung stadium akhir.

Transplantasi jantung konvensional memerlukan prosedur yang disebut sternotomi, di mana sayatan bedah dibuat melalui tulang dada, atau sternum, untuk mengakses rongga dada dan mengganti jantung yang rusak dengan jantung donor.

Sternotomi median — sayatan di tengah tulang dada — adalah pendekatan utama, karena menawarkan pandangan yang luas. Namun, prosedur seperti itu membutuhkan sayatan sekitar 20 sentimeter dan dapat menyebabkan pendarahan hebat.

Bagi pasien dengan gagal jantung jangka panjang atau cedera multiorgan, operasi semacam itu dianggap sangat berisiko, dan pemulihan serta rehabilitasi merupakan proses yang panjang.

Yan Yang, direktur departemen bedah kardiovaskular di rumah sakit Xi'an, mengatakan bahwa transplantasi jantung konvensional juga memiliki tingkat kematian pascaoperasi jangka pendek sebesar 5 hingga 10 persen. Ini adalah salah satu dari banyak alasan mengapa bedah minimal invasif dengan bantuan robot semakin populer di seluruh dunia, katanya.

Pada tanggal 5 Oktober, Yan dan timnya melakukan operasi pada pria berusia 67 tahun yang memiliki beberapa kondisi medis penyerta, termasuk penyakit arteri koroner, beberapa stroke serebral lakunar, dan emfisema, suatu kondisi paru-paru kronis yang menyebabkan sesak napas.

Trauma yang luas akibat sternotomi dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi serius seperti infeksi sternum pada pasien, kata Yan, seraya menyebutkan manfaat transplantasi jantung robotik.

"Meskipun masih dalam tahap pengembangan awal, transplantasi jantung robotik mungkin akan menjadi pilihan bedah rutin di masa depan untuk memberi manfaat bagi lebih banyak pasien," katanya. Ia menekankan bahwa dokter suatu hari nanti bahkan mungkin dapat mengoperasi pasien dari jarak ribuan kilometer.

"Mungkin, melalui upaya berkelanjutan kita, kita benar-benar dapat mewujudkan kemungkinan bagi robot untuk melakukan transplantasi jantung secara mandiri," tambahnya.

Sebelum melakukan operasi dengan bantuan robot pada pasien, para dokter melakukan latihan simulasi, kata pihak rumah sakit. Dengan menggunakan rekonstruksi gambar tiga dimensi, mereka menguji lokasi sayatan, lintasan instrumen, dan pendekatan implantasi jantung donor pada model.

Selama operasi, mereka hanya membuat satu sayatan kerja utama sekitar 8 cm di antara tulang rusuk tanpa membelah tulang dada. Dua lubang trokar kecil tambahan dibuat di dinding dada untuk memungkinkan lengan robot memasuki rongga dada.

Dengan menggunakan bidang visual 3D yang diperbesar, para ahli bedah mengendalikan lengan robot untuk mengangkat jantung pasien yang gagal berfungsi, menanamkan jantung donor, dan menyambungkan kembali pembuluh darah. Pengawetan hipotermik jantung donor dipertahankan selama operasi.

Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk pemantauan pascaoperasi setelah jantung donor mulai berdetak, dan dilepas dari ventilator pada hari yang sama.

Secara global, penggunaan robot untuk melakukan transplantasi jantung masih dalam tahap eksplorasi. Operasi pertama semacam itu dilakukan pada pasien berusia 16 tahun di Arab Saudi pada tahun 2024, dan yang kedua pada pasien paruh baya di Amerika Serikat pada tahun 2025.

Yan mencatat bahwa lengan robot mengungguli kemampuan manusia dalam hal jangkauan rotasi, stabilitas, dan ketangkasan, serta dapat melakukan gerakan yang mustahil dilakukan oleh tangan manusia.

"Keunggulan utama transplantasi dengan bantuan robot adalah menjaga integritas rongga dada, secara signifikan mengurangi trauma bedah, memperpendek masa pemulihan, dan menurunkan risiko infeksi," katanya. Hal itu menawarkan jalan keluar bagi pasien yang sebelumnya tidak dianggap sebagai kasus yang cocok untuk transplantasi jantung karena usia dan kondisi medis yang mendasarinya.

Li Yongxin, wakil direktur departemen bedah kardiovaskular rumah sakit Xi'an, yang juga ikut serta dalam operasi tersebut, mengatakan hasilnya lebih baik dari yang diharapkan.

"Fungsi jantung pasien telah pulih sepenuhnya. ... Kami akan membantunya membangun kekuatan secara bertahap dengan rehabilitasi fisik dan jantung setiap hari," kata Li. Pasien diharapkan dapat kembali menjalani kehidupan normal dalam satu hingga dua bulan.