Xenotransplantasi Ginjal Babi yang Telah Alami Pengeditan Gen Bekerja Optimal

Transplantasi ginjal babi yang telah diedit kepada orang yang telah meninggal secara neurologis, mampu bertahan tanpa penolakan. Metode xenotransplantasi dengan mencegah penolakan hiperakut ini jadi alternatif bagi pasokan organ ginjal secara berkelanjutan.

Donasi ginjal umumnya berasal dari donor hidup yang menyetujui donasi atau dari orang yang meninggal, yang keluarganya setuju untuk menyumbangkan organ orang tersebut. Donor yang meninggal adalah sumber ginjal yang paling umum untuk transplantasi.

Yang dilakukan pada ahli bedah di NYU Langone Health Ahli berbeda. Mereka berhasil mentransplantasikan ginjal babi yang direkayasa secara genetik dan terus berfungsi dengan baik setelah 32 hari pada seorang pria yang dinyatakan meninggal berdasarkan kriteria neurologis dan dipertahankan dengan jantung yang berdetak dengan dukungan ventilator.

Ini merupakan periode terpanjang di mana ginjal babi yang telah diedit gennya, berfungsi pada manusia. Hal ini diharapkan, dan langkah terbaru menuju munculnya pasokan organ alternatif yang berkelanjutan untuk transplantasi.

Xenotransplantasi yang dilakukan oleh para ahli bedah di NYU Langone Health mengejutkan karena ginjal yang didonorkan pada seorang pria yang telah meninggal secara neurologis terus berfungsi dengan baik setelah 32 hari.

Dengan waktu yang dicapai tersebut merupakan periode terpanjang di mana ginjal babi yang diedit gen telah berfungsi pada manusia. Langkah terbaru adalah menuju munculnya pasokan organ alternatif yang berkelanjutan untuk transplantasi, dengan tidak lagi mengandalkan ginjal dari donor manusia.

Prosedur transplantasi yang dilakukan pada 14 Juli 2023 dan dipimpin oleh Ketua Departemen Bedah NYU Langone Health, Robert Montgomery, MD, Dphil, dan H Leon Pachter, Direktur Institut Transplantasi Langone NYU, adalah xenotransplantasi yang kelima dilakukan di NYU Langone. Pengamatan sedang berlangsung dan studi akan berlanjut hingga pertengahan September 2023.

"Pekerjaan ini menunjukkan ginjal babi dengan hanya satu modifikasi genetik dan tanpa obat atau perangkat eksperimental dapat menggantikan fungsi ginjal manusia setidaknya selama 32 hari tanpa efek penolakan," kata Dr Montgomery.

Sebelumnya melakukan penelitian tersebut, transplantasi ginjal babi yang dimodifikasi secara genetik pertama di dunia kepada manusia yang meninggal dilakukan pada 25 September 2021, diikuti dengan prosedur serupa kedua pada 22 November 2021. Ahli bedah dengan Transplant Institute melakukan dua transplantasi jantung babi yang direkayasa secara genetik pada musim panas 2022.

Hapus "Gen Pengganggu"

Rintangan pertama yang harus diatasi dalam xenotransplantasi adalah mencegah apa yang disebut penolakan hiperakut. Hal ini biasanya terjadi hanya beberapa menit setelah organ hewan terhubung ke sistem peredaran darah manusia.

Caranya dengan menghapus gen yang mengkodekan biomolekul yang dikenal sebagai alpha-gal. Gen ini yang telah diidentifikasi sebagai penyebab penolakan cepat yang dimediasi antibodi terhadap organ babi oleh manusia penolakan langsung telah dihindari di kelima xenotransplan di NYU Langone .

Selain itu, kelenjar timus babi, yang bertanggung jawab untuk mendidik sistem kekebalan, tertanam di bawah lapisan luar ginjal untuk mencegah respons kekebalan baru yang tertunda. Kombinasi modifikasi telah terbukti mencegah penolakan organ sambil menjaga fungsi ginjal.

Untuk memastikan fungsi ginjal tubuh dipertahankan hanya oleh ginjal babi, kedua ginjal asli penerima transplantasi diangkat melalui pembedahan. Satu ginjal babi kemudian ditransplantasikan dan mulai memproduksi urin segera tanpa tanda-tanda penolakan hiperakut.