Penelitian Kaitkan Zat Pemanis Nol Kalori yang Populer dengan Serangan Jantung dan Stroke

DENVER - Sebuah studi baru-baru ini menyebutkan, zar pemanis rendah kalori yang disebut xylitol yang digunakan dalam banyak makanan rendah gula dan produk konsumen seperti permen karet dan pasta gigi mungkin dikaitkan dengan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian hampir dua kali lipat pada orang yang mengonsumsi pemanis dalam kadar tertinggi.

"Kami memberikan minuman khas xylitol kepada sukarelawan yang sehat untuk melihat seberapa tinggi kadarnya dan jumlahnya meningkat 1.000 kali lipat," kata penulis studi senior Direktur Pusat Diagnostik dan Pencegahan Kardiovaskular di Cleveland Clinic, Institut Penelitian Lerner, Stanley Hazen.

"Saat Anda mengonsumsi gula, kadar glukosa Anda mungkin naik 10 persen atau 20 persen tetapi tidak naik 1.000 kali lipat," kata Hazen, yang juga mengepalai Pusat Mikrobioma dan Kesehatan Manusia di Klinik Cleveland.

"Umat manusia belum pernah mengalami kadar xylitol setinggi ini kecuali dalam beberapa dekade terakhir ketika kita mulai mengonsumsi makanan olahan yang sepenuhnya dibuat dan diganti gula," tambahnya.

Penggumpalan darah yang mengkhawatirkan

Dikutip dari Cable News Network (CNN), pada tahun 2023, peneliti yang sama menemukan hasil serupa untuk pemanis rendah kalori lainnya yang disebut erythritol , yang digunakan sebagai gula penggembur dalam produk rendah gula stevia, buah biksu, dan keto.

Penelitian laboratorium dan hewan tambahan yang dipresentasikan dalam kedua makalah tersebut mengungkapkan bahwa erythritol dan xylitol dapat menyebabkan trombosit darah lebih mudah menggumpal. Gumpalan darah bisa pecah dan berpindah ke jantung, memicu serangan jantung, atau ke otak, memicu stroke.

"Dalam studi baru tentang xylitol, perbedaan perilaku trombosit terlihat bahkan setelah seseorang mengonsumsi xylitol dalam jumlah sedikit dalam minuman yang biasa dikonsumsi dalam kehidupan nyata," kata ahli jantung di Mount Sinai Fuster Heart, Rumah Sakit di New York City, Matthew Tomey , yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

"Eksperimen ini menarik tetapi tidak membuktikan bahwa kelainan trombosit menyebabkan hubungan antara xylitol dan kejadian klinis," kata Tomey, yang juga asisten profesor kedokteran di Icahn School of Medicine di Mount Sinai.

Menurut prediksi terbaru dari American Heart Association, sekitar 61 persen orang dewasa Amerika akan menderita penyakit kardiovaskular pada tahun 2050. "Mengurangi aktivitas pembekuan adalah pengobatan utama yang digunakan oleh ahli jantung, jadi setiap pembekuan tambahan pada trombosit adalah pertanda buruk," kata Andrew Freeman, direktur pencegahan dan kesehatan kardiovaskular di National Jewish Health di Denver.

"Ketika seseorang mengalami serangan jantung, kami memberi mereka aspirin atau obat-obatan seperti clopidogrel, atau Plavix, untuk melawan aktivitas trombosit. Gula alkohol ini tampaknya meningkatkan aktivitas trombosit, dan hal ini mengkhawatirkan," kata Freeman, yang tidak terkait dengan penelitian baru ini.

"Ini adalah peringatan lain bahwa kita harus beralih ke air, dan yang kedua adalah teh atau kopi tanpa pemanis," katanya.

Presiden Dewan Kontrol Kalori, Carla Saunders, sebuah asosiasi industri, mengatakan bahwa hasil penelitian tersebut bertentangan dengan bukti ilmiah selama puluhan tahun yang mendukung keamanan dan kemanjuran pemanis rendah kalori seperti xylitol oleh badan kesehatan dan regulator global. "Temuan ini merugikan mereka yang mengandalkan pemanis alternatif sebagai alat untuk meningkatkan kesehatan mereka."

Apa itu xylitol?

Semanis gula dengan kurang dari setengah kalori, xylitol sering digunakan dalam permen karet tanpa gula, penyegar napas, pasta gigi, obat kumur, sirup obat batuk, dan vitamin kunyah. Hal ini sering ditambahkan dalam jumlah yang lebih besar ke permen, makanan yang dipanggang, campuran kue, saus barbekyu, saus tomat, selai kacang, puding, sirup pancake dan banyak lagi.

"Xylitol adalah gula alkohol, karbohidrat yang ditemukan secara alami dalam makanan seperti kembang kol, terong, selada, jamur, bayam, plum, raspberry dan stroberi. Namun, jumlah xylitol yang ditemukan dalam sumber alami tersebut sangat kecil," kata Hazen.

"Jika Anda benar-benar menghitungnya, dibutuhkan satu ton buah untuk setara dengan satu kue diabetes yang mengandung sembilan gram xylitol, yang merupakan jumlah yang tertera pada label," katanya.

"Rasanya seperti makan garam pada tingkat satu jilatan garam."

Namun, untuk penggunaan komersial , xylitol dibuat dari tongkol jagung, pohon birch, atau bakteri hasil rekayasa genetika.

"Ini dijual sebagai pemanis alami, dan karena xylitol tidak meningkatkan kadar gula darah, ia juga dipasarkan sebagai produk rendah karbohidrat dan ramah keto," kata Hazen.

Banyak asosiasi profesi juga merekomendasikan xylitol sebagai pengganti gula bagi pasien obesitas, diabetes atau pradiabetes untuk meningkatkan kontrol glikemik, tambahnya.

"Namun orang yang berisiko terkena diabetes termasuk yang paling rentan mengalami kejadian pembekuan darah," katanya.

"Kami menargetkan orang yang salah."

Paparan gula alkohol telah meningkat selama dua dekade terakhir, kata Hazen, karena Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengakui gula alkohol sebagai GRAS, atau "secara umum diakui aman."

"Xylitol lebih murah untuk dibuat dibandingkan gula tebu sehingga semakin banyak yang dimasukkan sebagai pengganti gula ke dalam makanan. Beberapa minuman 12 ons yang menggunakan xylitol sebagai pemanis buatan utama bisa mengandung 30 gram atau lebih," ujarnya.

"Anda bahkan dapat membelinya dalam jumlah besar di toko kelontong di mana Anda diminta untuk menggunakannya sebagai pengganti gula dalam masakan rumah."

Penelitian telah menunjukkan beberapa pemanis buatan dapat menimbulkan reaksi buruk pada sistem metabolisme, memicu tubuh untuk mengharapkan lebih banyak kalori, sehingga membuat penurunan berat badan menjadi lebih sulit.

Hanya dua dari banyak gula alkohol
Penelitian yang dipublikasikan di European Heart Journal pada hari Kamis ini dimulai sebagai sebuah cara untuk menemukan bahan kimia atau senyawa yang tidak diketahui dalam darah seseorang yang mungkin dapat memprediksi risiko serangan jantung, stroke, atau kematian dalam tiga tahun ke depan.

Untuk melakukan hal ini, Hazen dan timnya menganalisis 1.157 sampel darah dari orang-orang yang sedang menjalani pemeriksaan penyakit jantung yang dikumpulkan antara tahun 2004 dan 2011. Mereka juga memeriksa kumpulan sampel darah lainnya dari lebih dari 2.100 orang yang mungkin juga memiliki risiko tinggi. untuk penyakit jantung.

Mereka menemukan sejumlah gula alkohol yang tampaknya berdampak pada fungsi kardiovaskular, termasuk xylitol dan erythritol. Erythritol adalah bahan utama menurut beratnya di banyak produk stevia dan buah biksu.

Studi eritritol pada bulan Februari 2023 menemukan risiko serangan jantung dan stroke hampir dua kali lipat dalam waktu tiga tahun ketika orang memiliki tingkat eritritol tertinggi dalam darah mereka.

Untuk studi baru tentang xylitol, hasilnya pada dasarnya sama, orang dengan tingkat xylitol tertinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat terendah memiliki risiko serangan jantung, stroke, dan kematian hampir dua kali lipat, kata Hazen.

"Ada reseptor pada trombosit kita, yang belum kita pahami, yang mengenali molekul ini dan memberi sinyal pada trombosit agar lebih rentan menggumpal," katanya.

"Perasa kita tidak bisa membedakan struktur antara gula dan pemanis lainnya, tapi yang jelas trombosit kita bisa."

Organisasi Kesehatan Dunia memperingatkan konsumen pada tahun 2023 untuk menghindari pemanis buatan untuk menurunkan berat badan, dan menyerukan penelitian tambahan mengenai toksisitas jangka panjang dari pemanis rendah dan tanpa kalori, kata studi tersebut.

"Melalui pekerjaan mereka, para penyelidik telah menyoroti keamanan pengganti gula. Masih banyak yang harus dipelajari," kata Tomey dari Mount Sinai.

"Sementara itu, perlu diingat bahwa pengganti gula bukanlah pengganti komitmen tulus terhadap beberapa elemen pola makan dan gaya hidup sehat," tutupnya.